El estiramiento solo puede cambiar la forma del hueso P1 en pacientes con camptodactilia
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Woo Hong, S. Kim, J., Sang Kwon, O., Ho Lee, M., Sik Gong, H., Hyun Baek, G., (2019). Remodelación radiográfica de la cabeza de la falange proximal mediante un ejercicio de estiramiento en pacientes con camptodactilia. j Mano Surg Am, 1.e1-1.e10
El delgado - La camptodactilia es una flexión congénita y no traumática. contractura del PIP en otros dedos además del pulgar. La camptodactilia tipo 1 (anomalía aislada en niños <36 meses) también incluye la cabeza de la falange proximal plana con forma de pico y angulación palmar. Este estudio investigó el impacto de un ejercicio de solo estiramiento camptodactilia tratamiento plan de restauración de la angulación de la cabeza de la falange proximal, así como de la contractura articular.
En la maleza – En un estudio de cohorte retrospectivo que utilizó series radiográficas, se estudiaron 48 dígitos en 20 pacientes <36 meses con >12 meses de seguimiento. Se crearon 2 índices para medir el ángulo de la cabeza (HA) y la relación del triángulo de la cabeza, o forma de la cabeza (HTR).
Estiramientos de camptodactilia: Los padres realizaron un mínimo de 20 sesiones/día de un mínimo de 5 minutos/sesión en los dedos afectados. La muñeca y la MCP se mantuvieron en extensión para aumentar la tensión de FDS y FDP mientras se aplicaba fuerza al pliegue de flexión de la articulación DIP. Esto se hizo durante 12 meses.
Resultados: “en todos los casos se restauró la redondez y concentricidad de la cabeza de la falange proximal” con significación estadística. La contractura en flexión de la PIP disminuyó de 34 grados ± 13 a 6 grados ± 7.
Tráelo a casa - Las imágenes radiológicas indican que el estiramiento por sí solo puede restaurar la forma y la angulación de la cabeza de la falange proximal y disminuir la contractura en flexión. No hubo correlación entre el ángulo de contractura y la forma ósea durante todo el estudio. Este estudio tuvo una confiabilidad intra e interevaluadores significativa para las medidas de HA y HTR y el grupo de control ilustró que el crecimiento óseo por sí solo no explicaba el cambio en estos parámetros.
Si bien es necesario estudiar otros tipos (es decir, edades) de camptodactilia, este estudio respalda el gran valor de los ejercicios de estiramiento para este diagnóstico (ejercicios de camptodactilia). Los pacientes más jóvenes son particularmente más receptivos debido a que los tejidos blandos son más extensibles y la articulación es más flexible. Si bien el protocolo de estiramiento en este estudio es extenso y es posible que muchas familias no lo puedan mantener, este enfoque es muy eficaz para lograr resultados de forma no quirúrgica.
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