埃尔布氏麻痹症和克伦普克氏麻痹症的比较:症状、表现和治疗方案

什么是臂丛神经?

臂丛 是一组源自颈椎和胸椎神经根(从 C5 到 T1)的神经。臂丛形成上肢的 5 条周围神经,包括肌皮神经、 中位数、桡神经、尺神经和腋神经。这组神经为整个上肢提供运动和感觉支配。 

伤害是如何发生的? 

臂丛 损伤对婴儿有多种损伤机制。这些损伤可能是由于分娩过程中婴儿神经受到挤压、牵引、拉伸、破裂或撕脱造成的。较大的婴儿由于肩难产(分娩时胎儿的肩膀卡在骨盆上)的风险更高,因此臂丛神经损伤的风险更高。臀位分娩、子宫异常(如子宫肌瘤)或胎儿长时间处于横位也可能导致损伤。 

埃尔布氏麻痹症与克伦普克氏麻痹症 

埃尔布氏麻痹 是 C5-C6 的上臂丛神经损伤(有时涉及 C7),而 Klumpke 麻痹是 C8-T1 的下臂丛神经损伤(有时 C7 也受累)。如果整个臂丛神经都受累(C5-T1),也可能出现 Erb-Klumpke 麻痹(完全性麻痹)。 

埃尔布氏麻痹症会导致上臂和肩部肌肉无力或瘫痪,表现为前臂内旋、腕关节和手指屈曲,手臂下垂,也称为侍者小费畸形。克伦普克氏麻痹症会导致前臂和手部肌肉无力或瘫痪,通常表现为“爪形手”,前臂外翻,腕关节和手指屈曲。 

他们受到怎样的治疗?

许多臂丛神经损伤病例会随着时间的推移自行恢复;但是,非手术和手术治疗是可行的。理疗是一种常见的治疗方式,可促进肩部、肘部、腕部和手部的被动活动范围,以避免关节僵硬。家长们会接受有关在家与孩子一起练习的锻炼的教育。如果通过保守方法没有取得任何进展,手术也是一种修复任何现有破裂或从另一块肌肉进行神经转移以恢复受影响肌肉功能的选项。

参考: 

Benjamin, K. (2005)。第 1 部分。臂丛神经损伤。 新生儿护理进展,5 (4), 181-189. doi: 10.1016/j.adnc.2005.03.004。

臂丛神经损伤. 约翰霍普金斯医学院。(2022 年 12 月 22 日)。https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/brachial-plexus-injuries 

埃尔布氏麻痹症(臂丛神经出生麻痹) – orthoinfo – AAOS。OrthoInfo。(nd)。https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/erbs-palsy-brachial-plexus-birth-palsy/ 

克伦普克麻痹。Physiopedia。(nd)。https://www.physio-pedia.com/Klumpke_Paralysis 专业,CC 医疗。(nd)。 肩难产:症状、原因、预防和并发症。克利夫兰诊所。https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22311-shoulder-dystocia 

发表评论






更多阅读内容

保守治疗和夹板固定治疗第一次 CMC OA 的有效性

2021 年 8 月 29 日

Tsehaie, J.、Sprekraijse, K.、Wouters, R.、Slijper, H.、Feitz, R.、Hovious, S. 和 Selles, R. (2018)。日常实践中手部矫形器和手部治疗腕掌骨关节炎的结果:一项前瞻性队列研究。美国手外科学会,1-11。瘦身者:非手术方法(手部治疗和矫形器)通常是......

阅读更多

胶原酶注射与部分筋膜切除术治疗掌腱膜挛缩症的比较

2022 年 11 月 27 日

快速审稿人:Shruti Jani 标题:胶原酶注射与部分筋膜切除术治疗掌腱膜挛缩症参考:Tay, TKW, Tien, H., & Lim, EYL (2015)。胶原酶注射与部分筋膜切除术治疗掌腱膜挛缩症的比较。手外科,20(3), 386-390。 https://doi-org.mwu.idm.oclc.org/10.1142/S0218810415500288 The Skinny:“胶原酶注射液与……的比较

阅读更多

针对腕关节不稳定患者的功能性家庭锻炼

2024年6月29日

腕关节不稳定患者的功能性家庭锻炼 有没有想过刷牙、穿衣、掉头和运动有什么共同点?它们都依赖于稳定的手腕。腕关节稳定性对于日常活动至关重要,支持腕关节本体感受、协调、运动控制、稳定性和灵活性(Wietlisbach,2019 年)。对于腕关节正在恢复的患者……

阅读更多
信封_1

注册即可直接将更新发送到您的收件箱!

注册我们,我们将定期向您发送有关手部治疗的所有内容的博客文章、每次上传新视频和教程时的通知,以及讲义、协议和其他有用信息。