作者：索菲亚·格林
卢卡多 (AM)、戴尔 (RB)、文森特 (J.) 和戴 (JM) (2019)。关节活动有助于肘外侧肌腱病的恢复吗？系统评价和荟萃分析。 杂志 手 疗法：美国手部治疗师协会官方期刊, 32(2), 262–276.e1。 https://doi.org/10.1016/j.jht.2018.01.010
瘦子：
本研究的目的是确定关节松动是否能有效改善患有侧弯的成人的疼痛、握力和残疾 肘部肌腱病 （让）。 LET 是一种退行性肌腱病理学，在体力劳动者、45-54 岁的中年人和运动员中普遍存在，据报告在高危人群中患病率高达 12.2%。该研究测试了三种类型的关节动员。第一种关节松动，即运动松动 (MWM) 技术，包括横向滑动，治疗师横向滑动近端前臂并维持它。与此同时， 远端 另一方面，肱骨末端被固定。患者进行 6 次无痛抓握动作，中间休息 15 秒。米尔的操纵也包括在这项研究中，是通过内部旋转和外展来进行的 肩膀 使鹰嘴面向天花板。治疗师使患者的手腕完全弯曲，前臂旋前，然后在肘部伸展的末端范围内施加高速低幅度的推力。最后，这项研究包括颈椎区域动员技术。这包括 C5-6 的旋转高速、低幅度推力操作、C5-6 的 3 级滑动以及颈椎和胸椎的 3 级或 4 级被动辅助椎间运动。
在杂草丛中：
本次系统评价共纳入 7 项荟萃分析研究。纳入标准包括对临床诊断为 LET 的成年人进行的对照试验研究。在这次系统综述中，研究人员对三种联合动员技术进行了分类：运动动员（MWM）、米尔操作和区域动员技术。为所有选定的研究提取了一组标准化数据。如果 95% 置信区间 (CI) 不包括 0，则汇总数据被认为具有统计显着性。数据比较后，研究人员发现 MWM 在改善疼痛方面的平均效应大小为 0.43（95% 置信区间 [CI]：0.15-0.71）评级和 0.31 (95% CI: 0.11-0.51) 提高握力。研究还发现，Mill 的操作对握力的平均效应大小为 0.01（95% CI：0.27 至 0.26），对疼痛等级的平均效应大小为 0.47（95% CI：0.11-0.82）。
把它带回家：
有令人信服的证据表明，针对肘部的关节活动可以改善疼痛和功能性握力得分。通过区域动员，疼痛、握力和功能结果得到改善。该荟萃分析的数据表明，对于 LET 患者，Mill 的操作和 MWM 具有中等的效果。让。鉴于这项研究的结果，作者可以自信地推荐在症状变成慢性之前将活动作为 LET 的立即、短期和中期治疗方法。
评分：5/5
这种系统评价和荟萃分析做得非常好。研究人员有明确的纳入和排除标准，以确定合适的研究，以得出适当的比较和结论。在研究选择过程中，所有标题和摘要均由两名审稿人审阅，以确保与主题的相关性。这项研究的最大限制是本综述中的许多研究都不存在真正的对照组。大多数研究在设置和数据收集方面存在显着差异。
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“在症状变成慢性之前，可以自信地推荐动员作为 LET 的立即、短期和中期治疗方法”
不幸的是，有多少患者会出现非慢性状态？不经常。作为一个职业，我们需要超越对“最佳”被动干预的追求。我们需要用他们的语言而不是我们的语言与肌腱交谈，我们需要给它所需的东西，负载。