背侧桥接板的结果
Fares, AB、Childs, BR、Polmear, MM、Clark, DM、Nesti, LJ 和 Dunn, JC (2021)。 背桥板 为了 远端 桡骨骨折:系统回顾。 杂志 手外科。 https://doi-org.methodistlibrary.idm.oclc.org/10.1016/j.jhsa.2020.11.026
瘦子
桡骨远端骨折 (DRF) 是手部治疗领域常见的损伤。最常见的是,DRF 使用 ORIF 掌侧板甚至掌侧跨越板进行治疗。然而,对于更显着的 DRF,通常会看到用于内固定的背侧桥接/跨越板。然而,这种方法可以防止手腕长时间屈曲/伸展和桡骨/尺骨偏差。这项系统评价确定了接受 DRF 背侧桥接板的患者的长期结果。
在杂草丛中
作者总共确定了 206 篇文章,并将其缩小到符合纳入标准的 12 篇文章。纳入的研究经过同行评审,来自北美或欧洲英语杂志,参与者必须有 DRF 的背侧桥接板,并且结果必须说明结果测量,例如运动范围、力量、并发症和功能结果。接下来,分析研究的结果和评估结果。
把它带回家
总体而言,使用背侧桥接板治疗的最常见骨折是粉碎性骨折或关节内骨折,并且是多发伤事故造成的。 DBP 放置到移除的平均时间为 119 天。拆除硬件后,最终访视时,手腕平均弯曲为 45 度,平均手腕伸展为 50 度,旋前为 75 度,旋后为 73 度。 DASH 平均得分为 26.1,QuickDASH 平均得分为 19.8。 DBP 的并发症为 13%,包括硬件故障、症状性畸形愈合和持续性疼痛。 12% 参与者存在约 10 度的伸展滞后,9% 参与者发现持续疼痛。
从研究结果来看,患有 DBP 的患者表现出 95 度的平均屈曲和伸展弧度,显示出完成 ADL 的功能性 ROM。大多数患者在大约三个月后表现出功能性 ROM 背跨板去除。作者还发现几乎没有证据支持长时间注视会导致运动范围显着丧失的观点。关于感染率,DBP 和 掌侧锁定板 (VLP) 对于深部和浅表感染的感染率为 3%。相比之下,外固定治疗骨折的浅表感染率为21%。
评级 (4)
该综述提供了对用背侧阻滞板固定的桡骨远端骨折的长期结果的准确见解。一些局限性包括大多数研究的样本量较小、与多发伤相关的损伤的变化以及对事故后 1 年后患者结果的了解有限,例如创伤后骨关节炎的可能性。然而,该综述得出的结论是,大多数研究在腕关节活动度、骨折类型和并发症方面提供了相似的结果,这表明该综述中包含的研究提供了可靠且有效的证据。
Dy, CJ、Wolfe, SW、Jupiter, JB、Blazar, PE、Ruch, DS 和 Hanel, DP (2014)。桡骨远端骨折:掌侧钢板固定的战略替代方案。 教学课程讲座, 63,27-37。
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感谢你的反馈!这很有帮助。
这次真是万分感谢。在我从事手部治疗的这些年里,我还没有遇到过这种情况,但这篇文章内容丰富且令人放心。谢谢。
这是一个非常有帮助的评论!谢谢你!
我于 2020 年 6 月在左臂安装了这块钢板,并于 2020 年 9 月取出。我接受了 1.5 年的 PT。我仍然因紧绷、僵硬、手指向上运动受限以及现在的手腕关节炎而持续痛苦。这是悲惨的,我不希望任何人都这样。外科医生应该告诉我潜在的并发症,我绝不会同意这次手术。秋天时我69岁,患有骨质疏松症。
不幸的是,帕梅拉,这些往往只用于非常严重的骨折,无论如何治疗,结果往往会更糟。
我摔倒后手腕上戴着这个。它计划于 2023 年 5 月移除。我已经可以弯曲手指并开始握住轻的东西。我的拇指仍然疼痛,无法动弹。我希望情况会变得更好。我60岁了。
你的手腕现在怎么样了?我也经历了同样的情况,计划在 3 个月后进行移除。有什么建议吗?
患者的结果各不相同。祝您顺利完成拔除手术!
我的右手腕上有这个。几乎准备好拆除了。我可以移动我的手指,伸直它们,我可以用拇指触摸小指,握拳。紧张程度是残酷的。但希望在移除后我能继续进步。
2 1/2 个月前,我在骑自行车时右手腕粉碎性骨折。我最初接受了桡骨和尺骨掌侧板的治疗。在术后两周的访问中,桡骨板已脱离位置,因此我接受了背侧腕跨板的放置。术后疼痛一天内没有任何疼痛等级!!哇!我术后(第二次手术)已经 4 周多了,身体僵硬,我还不能用拇指触碰小指,我的握力几乎不存在。计划在术后 10 周取出。我正在努力保持耐心。我今年 65 岁,最近进行了一次正常的骨密度扫描。
我同意以上评论。 10周后我移除了背跨板。我已经一个月了,手指无法伸直,无法握拳,痛苦而痛苦。我今年 65 岁,身体非常健康。这比双侧乳房切除术还要糟糕!我也不希望任何人这样做,也不知道我的康复会是什么。
患有严重的 DRF,医生说“崩溃了”。于 2023 年 7 月 26 日通过 3 个切口用 62 个钉书钉闭合了伏板和背侧桥接板。通过治疗,手指活动能力非常好,但推测肌腱撕裂,在 8 周时拇指失去了伸展能力。我读过的博士和很多文章都说这种情况相当普遍。自手术以来,疼痛已降至最低。背板将于 23 年 10 月 25 日进行修复,如有需要,可从食指进行肌腱修复或移植。我今年 67 岁,宁愿没有这种经历,但对迄今为止的一切感到满意。
我于 2022 年 9 月 15 日戴上其中一枚,并于 2022 年 12 月 9 日取出。我的手腕几乎没有弹性,我的伸展度足以完成日常工作。我现在无法握紧拳头,并且被告知我再也不会了。我那只手无法承受任何重量,很难捡起小东西。这很艰难。我36岁了。
2019 年,我发生了一场事故,不得不接受背侧桥接板手术。
我从未被告知我应该回去进行第二次手术并将其切除。几年后直到今天,它被感染了,从那以后每天都有脓液从手术部位流出来。
有什么办法可以得到帮助吗?如果我必须取下盘子,机会有多大?
我两个月前得到了一个跨越板,并计划在另一个月内将其移除。我可以很好地移动我的手指,不再感到疼痛,并且几乎可以正常地使用手,除了我已经学会补偿的向上和向下运动。我正在考虑取消拆板。我75岁了,过着没有挑战的生活。可以开车、做饭、吃饭、维护我的家。我可以带着这个盘子度过余生吗?